1、问题1:帕金森病能治愈吗？帕金森病是治不好的！帕金森病是一种好发于中老年人的神经退行性疾病。

2、主要病变部位是脑内黑质。

3、黑质多巴胺能神经元变性死亡，数量减少。

【资料图】

4、当这些神经元的数量减少到一定程度时，症状就开始出现了。

5、随着时间的推移，残存的多巴胺能神经元越来越少，症状越来越严重。

6、我们目前的药物治疗和手术治疗只能改善患者的症状，而不能从根本上治愈疾病。

7、问题2:我需要考虑手术到什么程度？对于大部分帕金森病患者，左旋多巴在发病初期是有效的，服药后症状明显改善。

8、这个时期大约持续4-5年，期间不需要手术。

9、随着病情的进展和药物剂量的增加，运动并发症逐渐出现，逐渐加重对生活质量的影响。

10、国外临床试验证实，脑深部刺激术(DBS)在运动并发症早期能充分发挥DBS的远期疗效。

11、DBS治疗可以改善运动症状和运动并发症，同时有望减少左旋多巴的剂量，降低运动并发症的影响。

12、但由于医疗水平和经济社会条件的限制，我国帕金森病患者通常在疾病晚期才考虑手术治疗。

13、术中症状越严重，术中改善症状的效果越差。

14、所以我的建议是，在药物不能达到满意效果的情况下，可以考虑手术。

15、在权衡风险和收益的前提下，适当提前进行DBS治疗，使患者在有限的病程中充分受益于DBS的长期疗效。

16、问题三：脑外科手术有风险吗？脑深部刺激是一种立体定向手术，创伤小。

17、术中使用MRI、电生理记录仪、定向仪、神经导航等先进设备，可以避开重要的神经血管，避免失明。

18、手术范围小于1mm，属于微创手术。

19、术后脑出血的概率不到1%。

20、问题4:老年人能耐受手术吗？脑深部电刺激手术分为两步：第一步是在大脑中植入电极。

21、在这个过程中，患者采用的是局部麻醉，所以患者大部分时间是清醒的，手术时间大概在2-3个小时。

22、第二步是在胸部植入脉冲发生器。

23、在此过程中，对患者进行全身麻醉插管，手术时间约1小时。

24、对于大多数患者来说，老年人只要没有严重的心、脑、肺疾病，耐受这种手术是安全的。

本文到此结束，希望对你有所帮助。